Interprétation clinique de données accélérométriques collectées après un AVC en vie quotidienne : entretiens exploratoires auprès de cliniciens sur des représentations graphiques

Les technologies appliquées en santé ouvrent de nouvelles perspectives cliniques en considérant le comportement « réel » des personnes en dehors du cadre des soins. Par exemple, après un accident vasculaire cérébral (AVC), il est possible de quantifier l’utilisation en vie quotidienne des membres supérieurs (MS) à l’aide d’accéléromètres. Cependant, un enjeu de l’utilisation des accéléromètres pour l’évaluation clinique concerne l’accessibilité et l’interprétation des données par les cliniciens. L’objectif de notre étude était d’explorer les caractéristiques des représentations graphiques qui facilitent l’interprétation clinique de données collectées à l’aide d’accéléromètres, à propos de l’utilisation des MS en vie quotidienne. Un entretien (45 minutes) a été proposé à des professionnels de santé engagés auprès de la population post-AVC. Il était demandé aux participants (1) de visionner une vidéo de vulgarisation sur les accéléromètres, (2) à partir de 3 représentations graphiques de données accélérométriques, d’interpréter le côté de l’hémiparésie, la récupération fonctionnelle du MS parétique et son utilisation dans la vie quotidienne, (3) de hiérarchiser et critiquer les représentations graphiques selon l’utilisabilité qu’ils en percevaient. Les réponses des participants ont été comparées aux évaluations cliniques réalisées par ailleurs (échelle ARAT et auto-évaluation MAL) et analysées de manière qualitative. Quatre kinésithérapeutes, 2 médecins et 2 ergothérapeutes ont répondu. Les 3 représentations graphiques permettaient de bien identifier le côté de l’hémiparésie. Cependant, les scores ARAT et MAL étaient systématiquement sous-évalués à la lecture des graphiques par rapport aux scores donnés lors de l’évaluation clinique. La représentation graphique inspirée des travaux de Bailey et al. [1] a été la préférée par 5 participants. Ils souhaitaient l’usage de couleurs pour apporter une information de durée. Les cliniciens ont su s’approprier des représentations graphiques de données accélérométriques complexes en peu de temps. La sous-estimation des scores cliniques soulève l’écart qui peut exister entre les capacités évaluées en clinique et l’utilisation de ces capacités au quotidien, quantifiée par les accéléromètres. Les avis apportés par les cliniciens montrent que la triade clinicien–chercheur–ingénieur est indispensable pour l’implantation de nouvelles technologies en pratique clinique.