淋巴结清扫数目对75岁及以上老年食管癌患者预后影响的分析

目的 探讨淋巴结清扫的数目对75岁及以上老年食管癌患者预后的影响.方法 回顾性分析1998年一2015年美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results (SEER)数据库中行食管癌根治术并淋巴结清扫的老年患者临床病理资料.根据淋巴结清扫的数目将患者分为A组(清扫1-14枚淋巴结)和B组(清扫≥15枚淋巴结),比较两组患者围手术期死亡率(POM)和远期预后.结果 共有677例患者纳入本研究,A组429例(63.4％),B组248例(36.6％).A组和B组患者术后30天围手术期死亡率(30-POM)分别为5.8％和4.4％(P =0.437);60-POM分别为9.1％和7.3％ (P =0.408);90-POM分别为11.9％和为9.3％(P=0.294);差异无统计学意义.A组和B组中位生存时间分别为25个月和37个月;1年生存率分别为65.9％和73.3％;3年生存率分别为42.1％和50.3％;5年生存率分别为32.1％和40.7％;差异有统计学意义(P =0.036).多因素Cox分析显示,广泛的淋巴结清扫(x2=13.226,HR =0.697,95％ CI为0.573～0.847,P＜0.001)是影响患者长期预后的独立危险因素.结论 75岁及以上老年食管癌患者可以从广泛的淋巴结清扫中获益,而不会增加患者围手术期死亡风险.