目的:探究拉贝洛尔联合低分子肝素强化方案对子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)患者的影响.方法:选取2020年6月～2022年6月某院收治的80例子痫前期合并FGR患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规治疗和硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上加用拉贝洛尔、低分子肝素治疗.比较两组凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)及D-二聚体(D-D)]、脐动脉血流情况[收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]、胎儿生长情况(股骨长、双顶径、腹围及头围)及母婴不良结局.结果:治疗后,观察组FIB、D-D水平均低于对照组(P<0.05),APTT、PLT水平均高于对照组(P<0.05),S/D、RI及PI均低于对照组(P<0.05),股骨长、双顶径、腹围及头围均高于对照组(P<0.05);观察组母婴不良结局发生率(2.50%)低于对照组(12.50%),但两组比较无统计学差异(P>0.05).结论:拉贝洛尔联合低分子肝素强化方案可更好地改善子痫前期合并FGR患者的凝血功能和脐动脉血流情况,从而改善胎盘血流灌注,促进胎儿生长.
目的:基于网状Meta分析方法比较不同剂量利伐沙班治疗我国肺栓塞(PE)患者的临床疗效.方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台和Pubmed等数据库自建库至2022年12月期间已经发表的关于利伐沙班治疗PE的期刊论文和学位论文,筛选与本研究相关的文献并获取全文,其中结局指标包括总有效率、D-二聚体水平、动脉血氧分压(PaO2)和不良反应发生率.采用Review manager 5.0和 Stata SE16软件对数据进行处理与统计,分析不同剂量利伐沙班治疗PE的有效性以及对D-二聚体、PaO2 和不良反应发生率的影响.结果:最终入选37项符合条件的临床研究进行Meta分析,共涉及患者2481例,其中对照组使用华法林治疗(n=1250),试验组使用不同剂量利伐沙班治疗(n=1231),根据利伐沙班的用量进行分组,分别为利伐沙班10mg/d(利伐沙班1)、利伐沙班15mg/d序贯10mg/d(利伐沙班2)、利伐沙班15mg/d(利伐沙班3)、利伐沙班15mg/d序贯20mg/d(利伐沙班4)和利伐沙班20mg/d(利伐沙班5).5种剂量利伐沙班治疗PE总有效率均优于华法林,其中利伐沙班5疗效最佳.不同剂量利伐沙班治疗对D-二聚体水平影响无明显差异.利伐沙班5和利伐沙班3治疗后PaO2 高于华法林,利伐沙班5治疗后PaO2 高于利伐沙班1、利伐沙班2和利伐沙班4,利伐沙班5疗效最佳.不同剂量利伐沙班治疗的不良反应均低于华法林,利伐沙班3不良反应最小.结论:与华法林相比,不同剂量利伐沙班治疗我国PE患者均安全有效,其中利伐沙班20mg/d的方法有效性最好,利伐沙班15mg/d的不良反应最小.
目的:分析2017～2021年某院精神科口服药物的临床应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析2017～2021年某院精神科口服药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)等指标.结果:2017～2021年某院精神科口服药物的销售金额增长趋势变化较大,尤其在2020年出现剧增现象.5年内销售金额排名前3位的药品分别为氟哌噻吨美利曲辛片、草酸艾司西酞普兰片和奥氮平片.氟哌噻吨美利曲辛片DDDs连续5年排名位居首位.草酸艾司西酞普兰片的DDC排名前列,其值呈下降趋势;利培酮片的DDC值最低.阿普唑仑片的B/A值连续5年排名第一.结论:某院精神科口服药物的使用较为合理,但个别药物仍存在不合理使用的现象,应加强用药管理,确保患者安全用药.
目的:评估洛塞那肽联合达格列净治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者血糖水平、肾功能的影响.方法:选取2020年6月～2022年2月期间某院收治的106例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单药组与联合用药组,每组53例.所有患者均给予二甲双胍常规降糖治疗,单药组在常规降糖治疗基础上加用达格列净,联合用药组在单药组基础上加用洛塞那肽,均持续治疗12周.观察两组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Umalb)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)]、平均体重变化及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合用药组治疗总有效率(96.23%)高于单药组(84.91%,P<0.05);两组FPG及2hPBG均降低(P<0.05);两组BUN、Scr、Umalb水平均降低(P<0.05),且联合用药组低于单药组(P<0.05);两组血清MDA水平降低(P<0.05),且联合用药组低于单药组(P<0.05);两组血清SOD水平升高(P<0.05),且联合用药组高于单药组(P<0.05);两组平均体重均降低(P<0.05),且联合用药组低于单药组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:在二甲双胍常规降糖治疗基础上联合洛塞那肽和达格列净治疗早期2型糖尿病肾病可提高患者的临床疗效,改善患者的血糖指标及肾功能.
目的:利用中国医院药物警戒系统(CHPS)对替加环素致低纤维蛋白原血症(HF)开展主动监测,为临床安全使用替加环素和医疗机构利用CHPS开展药品不良反应主动监测提供参考.方法:利用CHPS建立替加环素致HF的主动监测方案,对2019年1月1日～2021年6月30日期间于某院使用替加环素的住院患者发生HF的相关情况开展主动监测,分析替加环素致HF的发生率、临床特点和相关危险因素.结果:共纳入186例患者,发生HF者95例,HF发生率为51.08%.多因素Logistic回归分析显示,日维持量超出药品说明书推荐量是替加环素致HF的独立危险因素(OR=2.726,95%CI:1.112～6.685,P=0.028),替加环素使用疗程与HF的发生呈正相关,纤维蛋白原(FIB)和血尿素氮(BUN)基线值与HF的发生呈负相关.结论:临床在使用替加环素前应关注患者FIB和BUN基线值,评估患者发生HF的风险,根据患者的感染程度合理控制替加环素使用疗程和使用剂量,并密切监测其FIB水平的变化.
