目的 系统评价SonixGPS引导穿刺定位系统与传统超声引导穿刺在经皮肾镜碎石术(PCNL)的临床应用优越性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网、万方数据库,搜集从建库起至2019年12月SonixGPS引导穿刺与传统超声引导在PCNL中安全性及有效性比较的回顾性研究及随机对照试验(RCT)相关的文献.由两名参与研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后进行Meta分析.结果 共纳入7个研究,包括4项病例对照研究及3项RCT,共计672例上尿路结石患者,其中SonixGPS引导组334例,传统超声组338例.Meta分析结果显示:与传统超声组比较,SonixGPS引导组的手术时间缩短(MD=-15.31,95％CI:-18.71～-11.91,P＜0.001),穿刺时间缩短(MD=-2.03,95％CI:-2.54～-1.52,P＜0.001).SonixGPS 引导组的一次穿刺成功率更高(MD=6.79,95％CI:3.12～14.75,P＜0.001)、结石清除率更高(MD=1.84,95％CI:1.13～2.98,P=0.010),术中出血量减少(MD=-0.58,95％CI:0.31～1.08,P=0.090).结论 与传统超声引导相比,So-nixGPS 系统在手术时间、穿刺时间、一次穿刺成功率、结石清除率等方面更有优势.
肾上腺意外瘤(AI)中的乏脂腺瘤、嗜铬细胞瘤(PHEO)、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断是目前临床最关注的问题,正确认识它们的临床及影像特征,了解相关检查方法,有助于正确选择其处理方法.本文就AI的管理现状作一综述.
目的 探讨血液透析患者的健康素养、液体摄入依从性与透析间期体重增加的相关性.方法 采用便利抽样法选取2020年6月至2021年6月本院收治的150例血液透析患者为研究对象.使用血液透析患者健康素养问卷、液体摄入依从性问卷进行调查并测量患者透析间期的体重变化,采用Pearson/Spearman相关分析血液透析患者的健康素养、液体摄入依从性和透析间期体重增加的相关性;采用Bootstrapping中介效应检验健康素养在液体摄入依从性和透析间期体重增加间的中介作用.结果 血液透析患者的健康素养评分为(20.17±3.52)分,液体摄入依从人数为92例(61.33％),透析间期体重增加相对值＜5％的人数为117例(78％).相关性分析结果显示,血液透析患者的健康素养与液体摄入依从性呈正相关(r=0.642,P＜0.05),健康素养与透析间期体重增加呈负相关(r=-0.578,P＜0.05),液体摄入依从性与透析间期体重增加呈负相关(r=-0.613,P＜0.05).多因素分析结果显示,受教育水平、透析时间、健康素养和液体摄入依从性是血液透析患者透析间期体重增加的主要影响因素(均P＜0.05).健康素养在液体摄入依从性和透析间期体重增加间存在部分中间效应,占总效应的34.08％.结论 血液透析患者的健康素养、液体摄入依从性与透析间期增加密切相关,健康素养在液体摄入依从性和透析间期体重增加间存在中介效应,可通过增加血液透析患者健康素养提高其液体摄入依从性,控制透析间期体重增加并改善患者健康水平.
目的 探讨经前列腺小囊颈口外入路治疗精囊腺炎的疗效.方法 回顾性分析2020年4月至2021年9月在本院采用钬激光辅助下经前列腺小囊颈口外入路治疗的160例精囊腺炎患者的临床资料(经前列腺小囊颈口外入路组,经前列腺小囊颈口外5、7点处进境),另选取2018年1月至2020年4月在本院采用钬激光辅助下经前列腺小囊内破壁入路治疗的110例精囊腺炎患者作为经前列腺小囊内破壁入路组.观察两组的手术成功率、手术时间、术后带尿管率、术后症状改善率和并发症发生率.结果 两组精囊腺炎患者的术前一般病情资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后经前列腺小囊颈口外入路组的手术成功率明显高于经前列腺小囊内破壁入路组(P＜0.05),而手术时间、术后带尿管率明显降低(P＜0.05),疼痛症状的缓解率、下尿路症状缓解率、阴囊潮湿缓解率、血精缓解率均明显增高(均P＜0.05).两组均未发生严重的并发症.结论 钬激光辅助下经前列腺小囊颈口外入路方法,具有手术成功率高、手术时间短,手术效果好的优点,值得在临床中推广应用.
目的 探讨基于德尔菲专家法构建观察等待期良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的干预方案的可行性.方法 通过检索文献、质性访谈、8名相关领域专家进行2轮德尔菲法咨询构建形成干预方案,对2021年5月1日至2021年6月1日在大庆市人民医院随机招募10例≥50岁的BPH患者实施预实验来验证干预方案的可行性.结果 2轮德尔菲专家法咨询问卷回收率为100％(8/8),第一轮与第二轮的专家权威系数(Cr)分别为0.8438和0.9589,肯德尔协调系数(Kendall's W)分别为 0.216(x2=63.918,P＜0.01)和 0.280(x2=42.567,P＜0.001);第一轮专家协调程度优于第二轮.第1轮咨询38个条目,各条目重要性评分均数为3.00～4.75分,变异系数0.10～0.35分,;第2轮咨询20个条目,各条目重要性评分均数为3.50～4.75分,变异系数为0.10～0.31分,经咨询后形成3个维度,18个条目.最终形成观察等待期BPH患者LUTS的干预方案.干预后的国际前列腺症状评分(IPSS)低于干预前,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后的日间、夜间排尿次数少于干预前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 基于德尔菲专家咨询法构建观察等待期BPH患者LUTS的干预方案具有实用性,但需延长干预时间对临床与生活应用的科学性进行验证.
