目的 探讨Let-7i-5p、钙调蛋白样蛋白3(CALML3)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合检测在肺腺癌与肺鳞癌鉴别诊断中的潜在价值.方法 选取2019 年1 月—2022 年1 月收治的肺癌120 例,根据病理检查结果将其分为肺腺癌组(68 例)和肺鳞癌组(52 例)2 组.比较2 组Let-7i-5p、CALML3 和SCC-Ag表达水平,分析其与临床病理特征相关性,探讨其对肺腺癌与肺鳞癌鉴别诊断价值,评价鉴别诊断结果与病理诊断结果一致性,并比较2 组Let-7i-5p、CALML3 和SCC-Ag不同水平者生存情况.结果 肺腺癌组Let-7i-5p表达高于肺鳞癌组,CALML3 及SCC-Ag低于肺鳞癌组(P＜0.01).2 组临床分期高、分化程度低和有淋巴结转移者 Let-7i-5p、CALML3 及 SCC-Ag水平升高(P＜0.01).Let-7i-5p、CALML3 和SCC-Ag联合鉴别诊断肺腺癌与肺鳞癌的曲线下面积明显大于单独诊断,且联合鉴别诊断与病理检查结果的一致性较高(P＜0.05,P＜0.01).肺腺癌组和肺鳞癌组Let-7i-5p、CALML3 和SCC-Ag高水平患者生存率低于低水平患者(P＜0.05).结论 肺腺癌和肺鳞癌患者Let-7i-5p、CALML3 和SCC-Ag表达存在差异;Let-7i-5p、CALML3、SCC-Ag与肺腺癌和肺鳞癌患者临床病理特征和预后密切相关,且联合检测鉴别诊断肺腺癌和肺鳞癌有一定临床价值.
目的 探讨Th1/Th2 细胞因子在肝硬化发生、发展及早期筛查中的作用和临床意义.方法 收集2019年9 月—2020 年3 月收治的25 例肝硬化作为病例组,同时选取31 例健康人作为对照组,比较2 组血清Th1 型细胞因子白细胞介素-2、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α水平,以及Th2 型细胞因子白细胞介素-4、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 和白细胞介素-13(IL-13)水平差异,并分析细胞因子与肝功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨细胞因子对肝硬化发生的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析细胞因子对肝硬化的诊断价值和保护效能.结果 病例组血清天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、IFN-γ、IL-6 水平高于对照组,血清白蛋白(ALB)、IL-13 水平低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).肝硬化患者血清IFN-γ与GGT呈负相关(P＜0.05);血清IL-13 与TBIL呈正相关(P＜0.01);血清IL-6 与ALB呈负相关,而与Child-Pugh分级评分呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).IFN-γ是肝硬化发生的独立危险因素,而IL-13 是保护因素(P＜0.01).血清IFN-γ对肝硬化诊断价值的曲线下面积(AUC)为0.750,血清IL-13 对肝硬化保护效能的AUC为0.794.结论 肝硬化患者血清IFN-γ、IL-6水平升高及IL-13 水平降低与肝功能损伤相关,对肝硬化的临床诊断和治疗有指导意义.
目的 分析全连接神经网络(FCNN)模型对妊娠早期高血压及子痫前期-子痫发病风险的预测价值.方法 收集2017-2020 年727 例妊娠11～13+6周孕妇病历资料,包括妊娠期高血压及子痫前期-子痫发病的高危因素.检测孕妇外周血胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平及双上肢血压数值.应用人工智能深度学习技术构建FCNN模型,采用受试者工作特征曲线分析其对妊娠期高血压及子痫前期-子痫发病的预测效能,并与美国妇产科医师学会(ACOG)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)方法的预测效能比较,同时评估高危因素对疾病发病风险的影响.结果 727 例诊断妊娠期高血压或子痫前期-子痫73 例,发病率为10.04%.FCNN模型对妊娠早期高血压及子痫前期-子痫发病的检出率为 95.45%,假阳性率为 30.61%,预测发病风险的曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.755,0.897).ACOG方法的检出率为86.36%,假阳性率为63.27%,预测发病风险的AUC为 0.612(95%CI:0.500,0.724).NICE方法的检出率为59.09%,假阳性率为 11.22%,预测发病风险的AUC为 0.742(95%CI:0.614,0.869).FCNN模型计算已知高危因素的影响系数,其中位列前5 位的是PAPP-A、多胎妊娠、子痫前期家族史、糖尿病病史、妊娠间隔时间＞10 年,影响系数分别为 8.30、7.74、7.45、7.12、7.00.结论 FCNN模型对妊娠早期高血压及子痫前期-子痫发病的预测效能较好,优于ACOG、NICE方法.FCNN模型还能评估高危因素对此类疾病发生的影响水平,有望成为疾病早期预测的有益参考和补充.
目的 分析尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 1A1(UGT1A1)基因多态性与ABO溶血致新生儿高胆红素血症的相关性.方法 选取2021 年6 月—2022 年6 月确诊的ABO溶血致高胆红素血症足月新生儿 80 例作为研究组,另选取同期收治的非溶血性病理性黄疸足月新生儿55 例作为对照组,分析2 组UGT1A1 基因位点单核苷酸多态性(SNPs)及不同基因型与ABO溶血致新生儿高胆红素血症的相关性,比较UGT1A1 不同基因型患儿血清胆红素水平.结果 研究组UGT1A1*6 位点 GG、GA、AA 基因型频率和 G、A 等位基因频率高于对照组(P＜0.05);2 组UGT1A1*28 位点(TA)6/(TA)6、(TA)6/(TA)7、(TA)7/(TA)7 基因型频率和(TA)6、(TA)7 等位基因频率比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,UGT1A1 基因多态性与ABO溶血致新生儿高胆红素血症无相关性(P＞0.05).研究组UGT1A1 基因UGT1A1*6 位点不同基因型患儿血清总胆红素、非结合胆红素水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),AA基因型患儿血清总胆红素、非结合胆红素水平显著高于 GG、GA基因型患儿(P＜0.05);UGT1A1*28 位点各基因型患儿血清总胆红素、非结合胆红素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UGT1A1 基因多态性与ABO溶血致新生儿高胆红素血症无相关性,但UGT1A1*6 位点纯合突变的ABO溶血患儿血清胆红素水平显著升高.
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下硬化剂注射联合腔内微波(EMA)治疗大隐静脉曲张的效果及对凝血功能、远期复发率的影响.方法 选取2018 年3 月—2019 年2 月收治的单侧肢体大隐静脉曲张90 例,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组2 组各45 例.研究组给予DSA引导下硬化剂注射联合EMA治疗,对照组给予大隐静脉高位结扎加抽剥术治疗.比较 2 组手术情况,术前及术后 1 个月下肢静脉曲张严重程度、凝血功能参数、炎性因子及术后复发情况.结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间和下床活动时间短于对照组(P＜0.01).术后1 个月,静脉疾病临床严重程度评分表评分,纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板计数及血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2 2 组均低于术前,且研究组低于对照组;血小板平均体积和血清白细胞介素-10 2 组均高于术前,且研究组高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).术后复发率研究组(2.22%,1/45)低于对照组(13.33%,6/45)(P＜0.05).结论 DSA引导下硬化剂注射联合EMA治疗大隐静脉曲张患者可改善静脉曲张严重程度、凝血功能,减轻炎症反应,降低术后复发率.
