Schleimhautveränderungen im Kehlkopf

Zusammenfassung Hintergrund Optische Kohärenztomographie (OCT) und Hochfrequenzultraschall sind vielversprechende Methoden in der Frühdiagnostik von Kehlkopftumoren. In der Literatur fehlen jedoch verlässliche Angaben zur Epitheldicke von präkanzerösen und kanzerösen Läsionen der Stimmlippen. Patienten und Methoden In der vorliegenden Studie wurde die Epithelbreite bei verschiedenen gut- und bösartigen Stimmlippenveränderungen lichtmikroskopisch bestimmt. Ergebnisse Die morphometrische Epithelvermessung ergab eine zunehmende Verdickung des Epithels über die verschiedenen Schweregrade der Dysplasie bis zum mikroinvasiven Karzinom, wobei eine zusätzlich vorliegende Entzündung keinen wesentlichen Einfluss auf die Gesamtepitheldicke hatte. Bei der mittelgradigen Dysplasie wurde eine doppelte, bei der schweren Dysplasie und dem Carcinoma in situ eine dreifache und beim mikroinvasiven Karzinom sogar eine sechsfache Zunahme der mittleren Epitheldicke gegenüber der normalen Schleimhaut gemessen. Gutartige Läsionen wie Reinke-Ödeme, Polypen, chronische Laryngitis und Papillome hingegen wiesen lediglich eine leichte Epithelverdickung auf. Schlussfolgerungen Durch Bestimmung der Epitheldicke in vivo mittels OCT oder Hochfrequenzultraschall lassen sich möglicherweise Rückschlüsse auf die Dignität einer laryngealen Läsion ziehen.