PVP和PKP术并发症发生原因及防治探讨

目的探讨经皮椎体成形术(PercutaneousVertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(PercutaneousKyphoplasty,PKP)并发症的发生原因及防治措施.方法通过回顾分析2007年8月—2010年8月,该院对82例(101椎体)患者骨质疏松症性胸椎或腰椎椎体骨折和椎体血管瘤行 PVP或 PKP术.在 C型臂 X线机监视下,经单侧或者双侧椎弓根穿刺至伤病椎体,然后注入骨水泥或者经扩骨球囊扩张后注入骨水泥.参考术前、术中、术后摄 X线平片、CT和 MRI扫描影像学辅助检查,分析并发症的发生原因.结果所有82例患者均获门诊随访3~36个月不等,平均为18个月,疼痛症状完全消失者共有75例,术后留有轻度疼痛症状者有6例,疼痛症状无好转者有1例.并发症发生情况:骨水泥向外渗漏者有6例,腰椎穿刺部位出现血肿和出血者各有1例,经治椎体出现一过性疼痛加剧者1例,术后出现头痛者1例,骨水泥致经治椎体和邻近椎体骨折者共有3例,术后一年后出现不明原因的局部疼痛者1例.对治疗感到满意者81例,对治疗感到不满意者1例.结论手术技术方面的提高和手术适应证的掌握是预防并发症发生的关键措施.