生长分化因子-15和基质金属蛋白酶-9在单纯冠状动脉扩张中的作用

目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化与单纯冠状动脉扩张(CAE)的关系.方法 筛选24例单纯CAE患者以及30例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者和30例冠状动脉正常(NCA)对照,检测3组人血清MMP-9、金属蛋白酶组织抑制剂-1 (TIMP-1)及GDF-15水平,并进一步研究单纯CAE患者血清MMP-9与GDF-15水平的相互关系.结果 与CAD患者和NCA对照相比,CAE患者血清MMP-9(P值分别为P=0.017和P=0.002)和GDF-15(P值分别为P＜0.001和P=0.005)水平明显增高.CAE患者TIMP-1/MMP-9比例显著低于CAD组(P =0.025)和NCA组(P =0.008).在CAE患者的分组研究中,扩张病变血管数量和冠状动脉慢血流均与血清MMP-9和GDF-15无关联.在冠状动脉正常的成年人参考组中,GDF15的上限为400 ng/L,而在CAE患者中,当GDF-15 ＜400 ng/L时,MMP-9随GDF-15升高而递增,当GDF-15 ＞400 ng/L时,MMP-9随GDF-15升高而递减,GDF-15与400 ng/L差值的绝对值与MMP-9负相关(r=-0.057,P=0.005).结论 MMP-9和GDF-15在单纯CAE疾病发展中可能存在一定的关系.