Conduite à tenir devant une première crise épileptique du nourrisson et de l’enfant

La survenue d’une première crise épileptique chez l’enfant est un événement fréquent. Cet article émane d’un travail de la commission « Épilepsie » de la Société française de neurologie pédiatrique. Après avoir éliminé un événement paroxystique non épileptique, la démarche diagnostique doit éliminer une crise épileptique occasionnelle avant d’évoquer un syndrome épileptique devant des éléments cliniques et électroencéphalographiques. Il faut rassembler les éléments qui pourront servir ultérieurement pour faire le diagnostic d’épilepsie si les crises récidivent. L’anamnèse et l’examen clinique sont fondamentaux. La place des examens biologiques et de l’imagerie est discutée. Un enregistrement électroencéphalographique et une consultation avec un neuropédiatre sont recommandés.