Transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas em leucemias agudas: a experiência de dez anos do Hospital das Clínicas da UFMG

As leucemias agudas sao doencas com alta morbimortalidade para as quais o transplante alogenico de medula ossea e uma opcao terapeutica eficaz. Neste artigo, relatamos a experiencia de um centro brasileiro com pacientes apresentando leucemia aguda que receberam um enxerto de medula ossea ou celulas-tronco perifericas de um doador familiar HLA identico no periodo de julho de 1995 a dezembro de 2005. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, analisando dados de 125 pacientes com mediana de idade de 28,7 anos. Oitenta e um pacientes (64,8%) apresentavam leucemia mieloide aguda; 38 (30,4%), leucemia linfoide aguda; e seis (4,8%), leucemia bifenotipica. Trinta e dois pacientes encontravam-se em primeira remissao completa, 23 em segunda remissao e 70 com doenca avancada (refratarios, recidivados ou alem da segunda remissao). A sobrevida global estimada em 10 anos foi de 22,9%. Em relacao a situacao clinica do paciente no momento do transplante, a sobrevida global em dez anos foi de 56,3% para pacientes em primeira remissao, 38% para os pacientes em segunda remissao, e 3,7% para os pacientes com doenca avancada. Considerando-se os pacientes transplantados em primeira e segunda remissao, a evolucao foi semelhante aos dados disponiveis na literatura. Entretanto, os resultados dos pacientes transplantados em fase avancada foram ruins, devendo-se discutir o papel do transplante para este grupo.