复发性流产与反复种植失败相关危险因素比较

目的探讨复发性流产(RM)与反复种植失败(RIF)相关危险因素的联系与差异,为临床诊治提供依据。方法 2010年1月至2011年10月在南方医科大学南方医院生殖中心,选取RM患者68例及RIF患者22例进行男女双方染色体及女方的子宫解剖、内分泌、凝血、免疫共五方面筛查,比较两组基线资料及各方面异常率。结果 RM组免疫异常率及NK细胞异常率均显著高于RIF组(分别为94.1%vs.72.7%及84.4%vs.57.1%,χ2=5.687及χ2=5.278,P均<0.05);两组男方染色体异常率均高于女方,RM组双方染色体异常率分别为16.2%vs.5.9%(P>0.05),RIF组为36.4%vs.4.5%(χ2=3.387,P<0.05)。两组相关危险因素混合异常率(≥2项)分别为86.8%vs.77.3%(P>0.05),以高凝状态(86.8%vs.86.4%)及免疫异常(94.1%vs.72.7%)为主,其检测指标以狼疮抗凝物(LA)异常(58.2%vs.70.0%)及NK细胞异常(84.4%vs.57.1%)为主。结论 RM及RIF的相关危险因素均包括遗传、子宫解剖、内分泌、凝血、免疫五方面,且多为混合异常,均以凝血及免疫异常为主,而RM可能与外周血NK细胞增高更密切;此外,男方染色体异常比女方染色体异常与不良妊娠结局可能更相关。