US-WS-1 Valeur Predictive De Gravite Des Signes Cliniques El Echographiques De L’entorse Externe De La Cheville

L’entorse externe de la cheville est un motif fréquent de consultation, souvent mal évalué. Le but de ce travail est de confronter les données de l’examen clinique initial aux résultats de l’échographie et de préciser les signes de gravité. Il s’agit d’une étude prospective portant sur 42 patients consultant aux urgences à l’hôpital Charles Nicolle pour une entorse externe de la cheville. Un examen clinique initial, ainsi qu’une échographie et un examen tardif ont été pratiqués chez tous les patients. L’analyse des résultats de l’échographie est basée sur l’exploration des ligaments talo-fibulaire antérieure et calcanéo-fibulaire. Les entorses étaient classées selon l’atteinte ligamentaire à l’échographie ; graves en cas de rupture (40 %), moyennes en cas de déchirure (12 %), bénignes en cas de contusion (38 %) et normal dans 10 % des cas. La concordance clinico-échographique étaient estimé modérée pour l’examen tardif et médiocre pour l’examen initial avec une supériorité de l’examen échographique sur la prédiction de la sévérité de l’entorse. L’ecchymose constitue le meilleur signe de gravité à l’examen initial de l’entorse externe de cheville, l’association ecchymose et douleur à la palpation du ligament talo-fibulaire antérieure est la plus significative. L’échographie constitue un examen objectif pour l’évaluation des entorses externe.