CV12 Evaluation anatomique des veines pulmonaires en scanner volumique et implications therapeutiques electrophysiologiques

Objectifs L’ablation endocavitaire par radiofrequence (RF) est une nouvelle technique prometteuse dans le traitement des troubles du rythme refractaires d’origine atriale. Le scanner volumique permet d’apporter une information anatomique fiable, necessaire a la planification du geste therapeutique. Materiels et methodes Etude preliminaire incluant 197 examens tomodensitometriques cardiaques en synchronisation ECG (LIGHTS-PEED ULTRA) : 54 patients inclus pour troubles du rythme supraventriculaires (68,4 % ayant eu un controle post-procedure et 16,6 % plusieurs ablations) et 60 patients temoins (Coro-CT, pontages coronariens, anevrismes aortiques). L’etude anatomique comporte une analyse qualitative (variations anatomiques, complications) et quantitative complete (diametres maximum et minimum des ostias, distances interveines, volume atrial, epaisseur du ligament de Marshall, angulation des axes veineux…) pour tous les examens. Resultats Les auteurs se proposent de rappeler la procedure d’ablation endocavitaire par radiofrequence, de detailler et illustrer les principales variations anatomiques en nombre, taille et distribution des veines pulmonaires constatees, d’eventuellement montrer une disposition anatomique statistiquement associee aux patients arythmiques. Les differentes contre-indications et complications ainsi que les voies de developpement futures de la technique seront exposees.