超声内镜引导下细针穿刺活检组织中S100A6mRNA水平对胰腺癌的诊断价值

目的 研究对超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)胰腺癌(PDA)组织进行S100A6基因mRNA表达水平检测的可行性和其对PDA的诊断价值.方法 收集18份PDA患者手术切除胰腺标本及22份相对正常胰腺标本,抽提标本RNA进行逆转录,行荧光定量PCR测定S100A6基因表达水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析确立S100A6 mRNA表达水平用于检测PDA的诊断界值.选取28例因胰头占位行EUS-FNA的患者,前瞻性评价EUS-FNA标本中S100A6 mRNA表达水平对PDA的术前诊断价值.通过免疫组织化学染色观察S100A6蛋白在PDA中的表达情况.结果 PDA患者EUS-FNA标本和手术标本中S100A6 mRNA表达水平(0.05023±0.10120,0.02083±0.02848)显著高于相对正常胰腺组织(0.00164±0.00202),差异有统计学意义(均P＜0.01).22例PDA患者EUS-FNA标本的S100A6表达水平显著高于6例胰腺良性疾病穿刺标本(0.00193±0.00278,P=0.0009),6例胰腺良性疾病穿刺标本与相对正常胰腺手术标本中S100A6表达水平无差异(P=0.6143).以EUS-FNA标本中S100A6 mRNA表达水平＞0.00525为阳性诊断标准,前瞻性检测PDA的敏感度、特异度、准确度分别为90.01％、100％和92.85％.结论 EUS-FNA标本中S100A6基因mRNA在PDA中高水平表达,具有良好的术前诊断价值.