THO21 Imagerie de l’amylose respiratoire. A propos de 10 cas

Objectifs L’amylose est secondaire au depot extracellulaire d’une proteine anormale. L’atteinte du systeme respiratoire est observee dans 50 % des cas, soit dans le cadre d’une maladie pulmonaire systemique soit par production locale de substance amyloide, essentiellement de type AL. L’objectif de ce travail est d’illustrer les differents aspects TDM de l’atteinte respiratoire. Materiels et methodes Les examens TDM de dix patients (femme/homme : 2/8, âge moyen : 56 ans), atteints d’amylose respiratoire et explores dans notre centre, ont ete retrospectivement analyses. Neuf patients etaient symptomatiques : toux (n = 4), dyspnee (n = 8), hemoptysie (n = 1), pneumopathie infectieuse (n = 3). Une confirmation histologique etait obtenue dans tous les cas soit par biopsie bronchique (n = 6), exerese chirurgicale (n = 2) ou videothoracoscopie (n = 2). Resultats L’amylose tracheobronchique (n = 2) est caracterisee par un epaississement circonferentiel des voies aeriennes proximales, qui peut etre associe a un retrecissement luminal responsable d’une obstruction d’aval. L’atteinte nodulaire (n = 3) est caracterisee par une localisation sous-pleurale de nodule(s) lobule(s) pouvant etre calcifie(s) au centre. L’atteinte interstitielle diffuse (n = 2) est caracterisee par des lignes septales et non-septales associees a du verre depoli. L’association de plusieurs atteintes est possible (n = 3). Conclusion Les localisations respiratoires de l’amylose sont de diagnostic difficile qui peut etre evoque devant certains aspects TDM evocateurs.