来氟米特联合中剂量糖皮质激素治疗对IgA肾病患者血尿及其eGFR的影响

目的:研究来氟米特联合中剂量糖皮质激素治疗对IgA肾病患者血尿及其估计肾小球滤过率(eGFR)的影响.方法:选取江苏省苏北人民医院肾内科2016年5月～2018年5月期间收治的经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者共120例随机入选,分为观察组和对照组,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上联合来氟米特治疗,共随访12个月,最终完成疗程且资料完整的患者106例,其中观察组52例,对照组54例,比较两组患者治疗有效率以及治疗前后尿红细胞检测指标及临床观察指标等变化情况.结果:与对照组相比,观察组患者的血尿、尿蛋白定量、血肌酐均显著降低(P<0.05),血浆白蛋白、eGFR水平显著升高(P<0.05);依据治疗初患者的血尿程度分为无血尿组、镜下血尿组及肉眼血尿组,激素及激素联合来氟米特治疗后三组患者的eGFR差异有统计学意义(P<0.05);Lee氏病理分型、尿蛋白和尿红细胞平均计数对评估eGFR的影响作用最为显著(P<0.05).结论:来氟米特联合中剂量糖皮质激素可有效改善IgA肾病患者肾功能及减少血尿,并且尿红细胞计数水平与eGFR降低成反比,病理分型(Lee氏)、尿蛋白定量和尿红细胞计数在IgA肾病eGFR评估中发挥重要作用.