多药耐药鲍氏不动杆菌外排泵耐药基因及同源性分析

目的：分析临床多药耐药鲍氏不动杆菌外排泵耐药基因 adeA、adeB、adeC及其调控基因adeR、adeS分布与抗菌药物耐药的关系，为IC U感染鲍氏不动杆菌的同源性有效应对医院感染。方法2012年IC U检出鲍氏不动杆菌102株，采用K‐B法进行药敏试验，PCR测定所有菌株的药物外排泵基因，并利用脉冲场凝胶电泳进行同源性分析。结果94株耐药鲍氏不动杆菌对头孢唑林和呋喃妥因耐药率均为100．0％，对亚胺培南和氨苄西林／舒巴坦的耐药率为75．8％和95．0％，对其他抗菌药物耐药率均＞85．0％；102株鲍氏不动杆菌中 adeA、adeB、adeC、adeR、adeS基因型的阳性株分别为78、79、76、77、74株；5种基因均以阴性为主；敏感株中调控基因 adeR、adeS表达率较低分别为37．5％和25．0％。结论 ICU分离的鲍氏不动杆菌中呈现严重的多药耐药，adeABC外排泵耐药基因相对于敏感株在耐药菌株中大量存在，外排泵基因的高表达与鲍氏不动杆菌的多药耐药存在相关性关系，而且其基因的播散主要通过克隆播散得以传播。