术后辅助化疗治疗成人脑恶性胶质瘤系统评价

目的:系统评价术后辅助化疗对成人脑恶性胶质瘤的临床疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,并辅手工和其他检索,搜集国内外术后辅助化疗治疗成人脑恶性胶质瘤的随机对照试验.由2名评价员独立筛选文献和提取资料,并对其方法学质量进行评价,采用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果:共纳入13个随机对照试验(3 639例患者),Meta分析结果显示:与术后单纯放疗相比,术后辅助化疗可提高1～2年生存率和2年无疾病进展生存率,其OR和95%CI,分别为0.61(0.43,0.87),0.52(0.33,0.81),0.42(0.19,0.90);对1年无疾病进展生存率和5年生存率差异无显著性,其OR和95%CI,分别为0.52(0.26,1.04),0.75(0.54,1.04).5个研究(2418例)报告了患者在治疗期间发生的不良反应,术后辅助化疗不良反应发生率较术后单纯放疗高.结论:恶性胶质瘤患者术后采取辅助化疗措施可以提高其1和2年生存率,尤其是1年生存率,对于提高2年和5年无疾病进展生存率可能有价值.由于纳入文献质量的原因,尚需进一步开展高质量的随机对照试验,验证其疗效与安全性.