283 Croisements artério-veineux et dynamique micro-vasculaire rétinienne

Résultats 27 patients ont été inclus (13 patients sans signe du croisement et 14 patients avec signe du croisement artério-veineux). Chez les 14 patients ayant un signe du croisement, il est observé une diminution significative ( P < 0.05) de la pulsatilité d’amont (2.2 ± 0.8 microns) par rapport à la pulsatilité d’aval (4.8 ± 1.8 microns). Chez les 13 patients sans signe du croisement, seulement 4 patients (31 %) ont une pulsatilité symétrique (moins de 1 μ de différence de part et d’autre du croisement). Chez 9 patients (dont 5 traités pour une HTA), on retrouve une asymétrie avec une diminution significative ( P < 0.05) de la pulsatilité d’amont (2.8 ± 0.9 microns) par rapport à la pulsatilité d’aval (5.9 ± 2.5 microns). Chez les 23 patients ayant une pulsatilité asymétrique, on observe globalement un diamètre de la veine d’amont supérieur de 10.5 % ± 16 au diamètre de la veine d’aval. Discussion La comparaison de la pulsatilité et des diamètres artério-veineux d’amont et d’aval permet de détecter un retentissement circulatoire des croisements avec une grande sensibilité. La spécificité est cependant incertaine. Conclusion Cette nouvelle mesure devrait permettre d’évaluer plus rapidement le degré d’artériolosclérose rétinienne et peut-être générale d’un patient. Il reste à démontrer si ce paramètre est corrélé au risque d’occlusion de branche veineuse et/ou aux complications micro-vasculaire générales.