Intoxications aiguës par les antidépresseurs

Parmi les intoxications médicamenteuses, celles par les antidépresseurs tiennent une place prépondérante en raison des conséquences vitales qu'elles impliquent. Après un rappel de la classification, des propriétés pharmacologiques, pharmacocinétiques et toxicologiques, l'aspect analytique est abordé. La difficulté du dépistage des antidépresseurs est liée à l'hétérogénéité structurale de cette classe de médicament. Les techniques immunoenzymologiques (FPIA, EMIT) ne sont adaptées qu'à la recherche des antidépresseurs imipraminiques et sujettes à des réactions croisées avec d'autres classes thérapeutiques pouvant conduire à de graves erreurs d'interprétation. Les techniques chromatographiques (CPG et CLHP) et leur couplage à la spectrométrie de masse permettent une identification et une quantification de l'antidépresseur et éventuellement de ses métabolites. Aucune technique d'analyse ne permet, actuellement, de rechercher et quantifier la totalité des antidépresseurs présents sur le marché.