人体测量指数评价非肥胖人群代谢风险的性别差异

目的:在体质指数(BMI)<25kg/m2的人群中找到能有效评价代谢风险聚集的最佳指标。方法:2007年4～8月期间入选了北京社区18～95岁BMI<25kg/m2的居民(男性1881例,女性3101例),进行了身高、体重、腰围、臀围的测量及血压、空腹血糖、TC、TG的检测。代谢危险因素定义如下:①血压升高:收缩压≥130mmHg(1mmHg=0·133kPa)和(或)舒张压≥85mmHg,或已经接受相应治疗,或此前已经诊断为高血压;②空腹血糖升高:空腹血糖>5.6mmol/L,或已经接受相应治疗,或此前已经诊断为糖尿病;③TG水平升高:>1.7mmol/L,或已经接受相应治疗;④HDL-C水平降低:男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L,或已经接受相应治疗。使用相关分析、线性回归模型及ROC曲线分析对各种人体测量指数与代谢危险因素的关系进行分析。结果:所有人体测量指数均与代谢危险因素正相关。对于男性人群,要检出2个以上代谢危险因素的聚集,腰臀比、腰围身高比、腰围均较BMI有相对高的ROC曲线下面积(AUC),腰围、腰臀比和腰围身高比之间的AUC无显著性差异。而对于女性人群,4个体质指数的AUC之间均无显著性差异。结论:非肥胖人群中,中心性肥胖指标适宜作为评价男性代谢危险因素聚集的敏感指标,而对于女性人群,BMI和中心性肥胖指标均可用于检出代谢危险因素。