Traitement conservateur d’une fistule aortoduodénale après curage interaorticocave dans le cadre d’une chirurgie hépatobiliaire carcinologique par endoprothèse aortique

L’hémorragie digestive par fistule aortoduodénale (FAD) est rare et souvent fatale. L’apparition d’une FAD après chirurgie biliaire est exceptionnelle. Nous rapportons ici le cas d’une patiente de 69ans prise en charge pour un cholangiocarcinome de la voie biliaire principale traité par résection de la voie biliaire principale avec curage ganglionnaire interaorticocave sus- et sous-rénal. Les suites postopératoires furent compliquées de rectorragies avec déglobulisation brutale, au 24e jour postopératoire, en rapport avec un faux anévrisme aortique fistulisé dans le duodénum. Le traitement a consisté en la pose d’une endoprothèse aortique couverte associée à un drainage endoscopique de la collection périaortique.