以低血糖为首发症状的胰岛素瘤31例临床分析

目的 分析以低血糖为首发症状的胰岛素瘤的临床特征及诊断方法.方法 从以低血糖症收治入院的91例病例中筛选出31例胰岛素瘤患者,对其相关临床资料进行回顾性分析.结果 31例胰岛素瘤患者中,21例空腹低血糖发作时胰岛素释放指数(IRI/G)＞0.3.术前B超、CT以及MRI检查对胰岛素瘤的诊断阳性率分别为13.3％、57.7％和28.6％.15例进行手术治疗,14例发现肿瘤,且均为单发病灶,肿瘤位于胰头、尾部多于胰体部,肿瘤直径0.5～3 cm.结论 同步测定血清胰岛素原和β-羟丁酸的浓度有助于胰岛素、C肽等生化指标不典型的胰岛素瘤的定性诊断.48-h饥饿实验可取代72-h饥饿试验成为胰岛素瘤定性诊断的新标准.