抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎误诊为肺炎并文献复习

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的临床特点及误诊原因,以减少误诊。方法回顾性分析1例误诊为肺炎的AASV的临床资料。结果此患者表现为间断性咳嗽、咳痰伴肾功能异常、双下肢水肿,按双侧肺炎反复抗感染治疗无效,且肾损害进行性加重,查P-ANCA(+),抗髓过氧化物酶(MPO)99.0 U/ml,确诊为AASV。经糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换、血液透析及对症等治疗病情稳定。结论 AASV可累及多个器官和系统,临床上遇及反复肺部感染并抗感染治疗无效者,要考虑到本病,及时行ANCA抗体检测助诊。