地佐辛术后镇痛对结直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的 观察地佐辛术后镇痛对结直肠癌根治术患者免疫功能的影响,探讨结直肠癌手术合适的术后镇痛药物.方法 60例结直肠癌根治手术患者随机分为对照组和地佐辛组,均行硬膜外阻滞复合全身麻醉,术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),两组术毕前10 min分别静脉注射吗啡0.1 mg/kg(对照组)和地佐辛0.1 mg/kg(地佐辛组),麻醉清醒后连接PICA泵,泵注药物分别为吗啡1 mg/kg(对照组)和地佐辛0.8 mg/kg(地佐辛组)+氟哌利多5 mg,观察两组患者麻醉前、术后12h、24h和48hC-反应蛋白(CRP)和淋巴细胞亚群含量.结果 与麻醉前比较,两组患者术后各时点CRP均有明显升高(P＜0.05,P＜0.01).术后各时点地佐辛组CRP均明显低于对照组(P＜0.05).与麻醉前比较,对照组术后各时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(P＜0.05),NK细胞术后12h时点明显降低(P＜0.05),地佐辛组术后12h时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均明显下降(P＜0.05),术后各时点地佐辛组CD3+、CD4+均明显高于对照组(P＜0.05),术后12 h时点地佐辛组CD4+/CD8+和NK细胞明显高于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛用于结直肠癌患者术后镇痛可有效减少患者的免疫抑制,有利于减少患者癌细胞的扩散和促进患者术后恢复.