Fibrose et hypertension artérielle pulmonaires révélant un poumon bilharzien chronique. Un diagnostic inhabituel en Europe

Nous rapportons l’observation d’une femme sénégalaise hospitalisée à Paris pour une dyspnée d’effort révélant une fibrose et une hypertension artérielle pulmonaires. En l’absence d’étiologie évidente de cette fibrose, une biopsie pulmonaire chirurgicale était réalisée et révélait une granulomatose bilharzienne. Le diagnostic de poumon bilharzien chronique était posé. Les manifestations de la bilharziose pulmonaire chronique associent hypertension artérielle pulmonaire et miliaire. Certaines formes peuvent évoluer vers la fibrose comme l’illustre notre observation et posent alors des problèmes diagnostiques en dehors des zones d’endémie parasitaire. À côté des atteintes bilharziennes aiguës observées chez le touriste, la possibilité de formes chroniques chez le migrant originaire de zone d’endémie doit être connue dans les pays industrialisés.