广东省艾滋病长期抗病毒治疗患者耐药情况调查

目的了解广东省艾滋病长期抗病毒治疗患者耐药情况。方法在接受HAART治疗方案4年以上的120例艾滋病患者,对其中病毒载量大于1 000 copies/ml的22例患者,进行HIV-1耐药基因型检测。采用In-House方法,扩增HIV-l的POL基因蛋白酶区(PR)基因全长和逆转录酶区(RT)基因部分片段,通过HIV-1耐药数据库,获得个体耐药突变位点及药物耐受情况。结果该人群HIV-1病毒未抑制率为18.3%(22/120);基因型高度耐药12例,高度耐药比例为10%,RT区常见耐药突变:Y181C、G190A、K101Q/E/N、M184IMV和K219KR,PR区未见主要耐药突变;常用非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平、依非韦伦耐药率分别为100%(12/12),92%(11/12);核苷类逆转录酶抑制剂拉米夫定、恩曲他滨、阿巴卡韦的耐药率分别为83%(10/12)、83%(10/12)和42%(5/12)。结论长期治疗人群中高度耐药个体已超过10%,未发现蛋白酶区耐药病例,核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂均出现高度耐药病例。