Implantation eines Zwei-Kammer-Schrittmacher-Defibrillators (DDD-ICD) bei einer Patientin mit hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie

Zusammenfassung Bei einer 70jährigen Patientin mit symptomatischer hypertropher obstruktiver Kariomyopathie (HOCM, Gradient 80 mmHg) und häufigen synkopalen ventrikulären Tachykardien, die therapierefraktär waren, wurde ein Zwei-Kammer-Schrittmacher-Defibrillator (DDD-ICD) implantiert. Durch die Möglichkeit der AV-sequentiellen Stimulation konnte der Gradient im linksventrikulären Ausflußtrakt von 80 mmHg auf 40 mmHg gesenkt werden. Während der Nachbeobachtung hatte die Patientin keine Angina-pectoris-Symptomatik mehr; die Kammertachykardien konnten mittels antitachykarder Stimulation oder Kardioversion beendet werden. Die in einem Defibrillator inkorporierte Zweikammerstimulation stellt für Patienten mit HOCM und ventrikulären Tachyarrhythmien eine wichtige Therapieoption dar.