急性早幼粒细胞白血病缓解过程风险控制的临床疗效观察

目的：探讨全返式维A酸(ATRA)、三氧化二砷(ATO)联合小剂量细胞毒药物(常规剂量的1/4~1/5)在早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)诱导缓解过程风险控制的临床疗效观察。方法22例APL患者(低、中危险组)随机分成治疗组和对照组。治疗组患者12例,对APL应用常规剂量ATRA 、ATO 联合小剂量细胞毒药物(常规剂量的1/4~1/5)。对照组患者10例, ATRA、ATO同治疗组,联合常规剂量细胞毒药物(按照2011版APL治疗指南)。结果两组患者的完全缓解率90%以上,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者无脏器出血,感染发生率(4/12)33%,对照组患者脏器出血(3/10)30%。感染率(10/10)100%,其中肺炎发生率(2/10)20%,高白细胞发生率8.3%,差异有统计学意义(χ2=5.632,P<0.05)；治疗组较对照组明显节约血液制品,血小板输注量减少81.6%,红细胞输注量减少50%,血浆输注量减少79.1%。疗效显著,差异有统计学意义(χ2=2.354,P<0.05)。结论小剂量细胞毒药物在APL诱导缓解中能有效的降低临床风险、节约血液制品输注。