Anestesia para cesariana em paciente com hiperplasia adrenal congênita: relato de caso

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El objetivo de este relato de caso es ilustrar la conducta anestesica para cesarea en paciente portadora de la forma no clasica de hiperplasia adrenal congenita (HAC) y revisar las manifestaciones clinicas y la conducta en sus varias formas durante la gestacion. RELATO DEL CASO: Paciente primipara, 32 anos, portadora de la forma no clasica de HAC fue admitida con cuadro de retardo de crecimiento intrauterino, con 28 semanas de gestacion. Sus caracteristicas clinicas incluian obesidad morbida, hipertension arterial leve y uso cronico de glucocorticoides. Con 29 semanas de gestacion, la paciente fue sometida a cesarea de emergencia bajo raquianestesia, observandose administracion de esteroides en el periodo peri-operatorio. Madre y recien nacido presentaron buena evolucion. CONCLUSIONES: La conducta clinica en parturientas portadoras de HAC debe incluir en la planificacion los efectos de la corticoterapia cronica, los senales de insuficiencia adrenal y la administracion peri-operatoria de esteroides. Con relacion a la anestesia, es necesario considerar aspectos relacionados a la obesidad y a la hipertension arterial. Un abordaje multidisciplinar es necesario para garantizar un buen resultado materno-fetal