非小细胞肺癌胸腔冲洗液细胞学检查及其预后价值

目的评估非小细胞肺癌(NSCLC)患者术中胸腔冲洗液细胞学检查(PLC)与预后的关系,评估胸腔镜肺癌根治术是否增加胸膜腔微转移的风险。方法对220例无胸水肺叶切除的NSCLC患者(开胸组124例,胸腔镜组96例)进行了胸腔冲洗,于手术前和手术后分别收集冲洗液行细胞学检查。评估PLC阳性率与临床病理因素以及3年生存率的相关性。结果术前PLC阳性31例(14.1%),术后PLC阳性34例(15.5%),胸腔镜组与开胸组相比,术前术后PLC阳性率无统计学差异。术前与术后PLC阳性率与患者年龄、性别、分化程度以及组织类型无关,与T分期、N分期以及病理分期正相关。术前PLC阴性组3年生存率显著高于术前PLC阳性组(66.1%vs.48.4%,P=0.008);术后PLC阴性组3年生存率显著高于术后PLC阳性组(67.7%vs.41.2%,P<0.001);胸腔镜组3年生存率(62.5%)略低于开胸组(64.5%),差异无统计学意义(P=0.753)。结论 PLC检测能够有效预测NSCLC患者的预后,胸腔镜肺叶切除并不增加肺癌根治术中胸膜腔微转移的风险。