Mammakarzinom—Standards der Versorgung heute und morgen

Zusammenfassung Das Mammakarzinom ist eine der häufigsten Krebserkrankungen in unserer Gesellschaft. Inzidenz, Risikofaktoren, Prävention, Früherkennung, Heilungsrate nach Diagnosestellung und Prognose nach Metastasierung unterliegen einem steten Wandel. Riskofaktoren sind die Verlängerung der hormonellen Exposition, das zunehmende Alter bei der ersten Geburt, fettreiche Ernährung, fehlende körperliche Aktivität und längere Lebenserwartung. Eine medikamentöse Prävention kann in Zukunft vielleicht in manchen Situationen das Erkrankungsrisiko senken. Vorstufen und Frühformen des Mammkarzinoms können durch eine geeignete Früherkennung (Mammographie-Screening) entdeckt werden. Die mammakarzinombedingte Mortalität kann dadurch nachweislich erheblich gesenkt werden. Die Prognose nach Diagnosestellung hat sich v. a. durch den Einsatz effektiverer adjuvanter Therapieformen verbessert. Eine adäquate Behandlung des Primärtumors durch Operation und ggf. Bestrahlung soll die lokale Ausbreitung des Tumors kontrollieren. Die Entwicklung neuer Medikamente in der Chemotherapie und in der endokrinen Therapie und mehr Wissen über ihren Einsatz gewährleisten eine effektivere und z. T. auch nebenwirkungsärmere adjuvante Behandlung.