Use of scalp arteries as donor vessels for free flap coverage of deep electrical burns

Breast reconstruction techniques are multiple and they should be chosen in order to improve women's satisfaction and well-being, thus obtaining a personalized treatment. This report's major purpose was to study, through the Breast-Q questionnaire, how the functional and aesthetic outcomes, as well as the complications, of the main autologous breast reconstruction techniques, can affect patients quality of life and well-being at long-term. The secondary purpose was to analyse, thus to identify, the independent factors characterizing the different reconstructive techniques, which may affect patients’ satisfaction.Women who underwent autologous breast reconstruction through deep inferior epigastric artery perforator or Latissimus dorsi muscle flap from May 2006 to May 2013 were included. The assessment was based on the Breast-Q reconstruction questionnaire. All times of post-mastectomy reconstruction were concerned: immediate, delayed, after previous procedure failure or conversion to another reconstructive technique due to the patient's dissatisfaction.A total of 98 patients were included. Concerning patients satisfaction, the breast-Q score is highest in patients who underwent immediate breast reconstruction, while scores after delayed breast reconstruction, previous surgery failure or conversion to another technique are generally equivalent. Higher scores have been observed in patients who underwent reconstruction through autologous Latissimus dorsi compared to Latissimus dorsi with prosthetic implant reconstruction.The authors identified factors of higher patients’ satisfaction, like absence of major complication and advanced patient's age, in order to personalize the surgical planning according to the patient's priorities.Les multiples techniques de reconstruction du sein doivent être appréhendées au mieux pour obtenir la satisfaction et le bien-être des patientes, obtenant ainsi un traitement personnalisé. L’objectif principal de cette étude était d’analyser, par le questionnaire Breast-Q, comment les résultats fonctionnels et esthétiques, ainsi que les complications des principales techniques de reconstruction mammaire autologues, pouvaient affecter la qualité de vie et le bien-être des patientes à long terme. L’objectif secondaire était d’analyser les facteurs qui caractérisaient les différentes techniques de reconstruction, qui pouvaient affecter la satisfaction des patientes.Les femmes qui ont bénéficié d’une reconstruction autologue du sein par lambeau perforateur de l’artère épigastrique inférieure profonde ou lambeau de Latissimus dorsi de mai 2006 à mai 2013 ont été incluses. L’évaluation a été basée sur le questionnaire : Breast-Q reconstruction. Tous les temps de la reconstruction post-mastectomie ont été concernés : immédiate, secondaire, après échec de la reconstruction précédente ou conversion à une autre technique de reconstruction pour l’insatisfaction de la patiente.Un total de 98 patientes ont été incluses. Le score du Breast-Q sur la satisfaction des patientes était plus élevé chez les reconstructions immédiates, plutôt que secondaires. La prise en charge après précédent échec ou en cas de conversion à une autre technique donnait des scores équivalents. La reconstruction par Latissimus dorsi plutôt que par Latissimus dorsi avec pose d’implant prothétique donnait des scores plus élevés.Les auteurs ont identifié certains facteurs de meilleur pronostic quant à la satisfaction des patientes permettant alors une personnalisation de la prise en charge chirurgicale en fonction des priorités de la patiente.