PON1基因启动子多态性及非遗传因素对PCI术后抗血小板治疗临床效应的影响

Yan-hong KANG,Hai-yan LAO,Xiu-yun CHEN,Li-ping MAI,Xi-yong YU,Ji-yan CHEN,Shi-long ZHONG

Chinese Pharmacological Bulletin（2012）

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摘要

目的对氧磷脂酶1（PON1）启动子CpG岛区基因多态性可能会影响氯吡格雷的抗血小板疗效。本研究探讨PON1基因启动子区多态性位点-108C/T,-126 G/C和-162G/A以及高血压、糖尿病等非遗传因素对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI术）的冠心病患者氯吡格雷抗血小板临床效应的影响。方法根据纳入和排除标准,入选在广东省人民医院行PCI术患者538名,收集患者的临床资料,采用PCR直接测序的方法检测基因型,使用SAS9.1和HPlus软件分析其与氯吡格雷抗血小板效应的关系。结果 PON1启动子区-108C/T,-126 G/C和-162G/A位点,基因型为野生型或突变性对氯吡格雷抗血小板效应差异均无显著性（P>0.05）;患者合并高血压[HR（95%CI）=3.837]、糖尿病（HR=2.715）或使用钙离子拮抗剂（HR=2.686）时,PCI术后出现MACE的风险较高（P<0.05）。结论 PON1基因启动子CpG岛区-108C/T,-126 G/C和-162G/A基因变异对接受氯吡格雷抗血小板治疗的冠心病患者在PCI术后出现主要不良心脏事件（MACE）无明显影响。患者合并高血压、糖尿病或使用钙离子拮抗剂会增加PCI术后出现MACE的风险。

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关键词

Antiplatelet therapy,Clopidogrel,Major adverse cardiac events,Nongenetic factors,Paraoxonase-1,Percutaneous coronary intervention

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