肠道脂肪瘤诊治的体会

目的 分析肠道脂肪瘤的主要临床特点,探讨其诊治方法.方法 回顾性分析近15年间收治的19例肠道脂肪瘤的临床资料,诊断主要依赖于CT,钡剂灌肠,超声内镜和结肠镜等.治疗主要采用开腹和腹腔镜下局部肠段切除术等外科手术方法.结果 该病的临床表现无特异性.发现症状时,除2例患者无症状外,其余17例肠道脂肪瘤患者均以排便习惯改变,腹痛,便血为主诉.其中13例术前术中伴有肠套叠或肠梗阻.16例行结肠镜等辅助检查者中,7例明确诊断.17例患者行外科手术治疗,术中见脂肪瘤大小直径为3.0-6.5 cm,术后均痊愈.术后病理检查显示12例为黏膜下脂肪瘤,2例溃疡形成伴糜烂,2例为肌壁间脂肪瘤,1例为小肠不典型脂肪瘤,伴恶性潜能.2例经结肠镜活检明确诊断者因无症状而定期随访.结论 影像学检查和结肠镜检查有助于肠道脂肪瘤的术前诊断.根据肿瘤大小、有蒂或无蒂及其临床表现选择治疗方式,肠道脂肪瘤的治疗以局部肠道切除术为主,内镜下小于3 cm带蒂肿瘤可行经内镜电切术.