食管癌与贲门癌患者术后残余食管与胸腔胃功能研究

目的了解食管癌与贲门癌患者术后残余食管和胸腔胃的病理生理变化,为提高患者术后生活质量提供客观依据.方法应用放射性核素胃排空、食管测压、24 h食管pH监测、电子胃镜、摄像上消化道造影和DeMeester烧心症状评分对92例食管癌与79例贲门癌术后患者进行客观检查,并与正常人进行对比分析.结果食管与贲门癌术后患者的胸胃排空较正常人明显延迟(t=7.105, P<0.01),且随时间推移有所改善,但术后1年仍未达到正常人水平(t=2.9, P=0.016).食管癌切除术后患者,食管上括约肌关闭压和残余食管静息压均高于正常人(分别为t=2.275,P=0.03;t=2.16,P=0.039).24 h食管pH监测发现89.7%的术后患者存在胃食管反流,半卧位的反流程度低于平卧位(t=3.074,P=0.005).结论食管癌与贲门癌术后,胸胃排空明显延缓,且随时间推移逐渐改善,但很难达到正常人水平.食管与贲门癌术后广泛存在胃食管反流,采取半卧位可减轻反流.