粒细胞集落刺激因子动员急性心肌梗死患者自体外周血CD34+细胞数量变化:老年组与非老年组不同时间点差异

目的:研究证实随着年龄的增长外周血干细胞动员效率呈下降趋势,急性心肌梗死老年患者是否存在这种下降趋势还不清楚.对比观察粒细胞集落刺激因子对老年与非老年急性心肌梗死患者外周血干细胞的动员效果.方法:①选择2004-03/2006-01辽宁省心血管病医院心血管内科收治的35例急性心肌梗死(≤30 d)住院患者,男29例,女6例.按年龄分为两组:≥60岁为老年组,16例;＜60岁为非老年组,19例.两组患者性别、体质量、急性心肌梗死发生时间等基线资料基本一致,对本实验均知情同意.②包涵体型粒细胞集落刺激因子,商品名:惠尔血,麒麟昆鹏生物制药有限公司生产,批号030551,300 μg/支.③实验前两组患者均查白细胞计数和分类,以除外潜在血液系统恶性疾病的可能.患者入选后给予包涵体型粒细胞集落刺激因子,300～600 μg/d一次性注射皮下注射,连续5 d.分别在动员前和动员后第3,4,5,6,7天进行外周血中白细胞记数,将CD34+细胞视为干细胞,采用FACS Calibur流式细胞仪测定外周血中CD34+数量.结果:35例急性心肌梗死患者均全部进入结果分析.①两组患者粒细胞集落刺激因子动员前后外周血中自细胞数量的变化:两组动员前及动员后3,4,5,6,7 d外周血中白细胞数量差异均无显著性意义(P=0.142,0.763,0.150,0.448,0.856,0.431),且动员高峰均出现在第5～6天.②两组患者粒细胞集落刺激因子动员后不同时间点外周血中CD34+细胞数量的变化:两组动员前及动员后3,4,5,6,7 d外周血中CD34+细胞数量差异均无显著性意义(P=0.122,0.093,0.075,0.056,0.244),且动员高峰均出现在第5～6天.③外周血中白细胞数量与CD34+细胞数量相关性分析:两组外周血中白细胞数量与CD34+细胞数量均呈正相关,老年组r=0.89,非老年组r＝0.69.结论:老年与非老年急性心肌梗死患者外周血干细胞经粒细胞集落刺激因子动员后,二者外周血中自细胞数量与CD34+数量均基本相似.白细胞数量与CD34+数量呈正相关,且变化曲线高峰出现在动员后第5天或第6天.