CT导引瘤内注射乙酸治疗原发性肝癌46例疗效分析

目的 探讨CT导引瘤内注射乙酸治疗原发性肝癌的疗效.方法 2001年2月-2006年10月在CT导引下直接瘤内注射乙酸治疗原发性肝癌患者46例(病灶61个)病灶,其中肿瘤直径≤3 cm者14个,3 cm＜直径≤5 cm者36个,直径＞5 cm者11个,多发肿瘤者10例(2～4个).46例61个肿瘤CT导引PAl治疗145次.随访时间5～48个月,多次复查CT,动态观察肿瘤坏死情况,记录HCC患者的临床资料、存活时间、肝肾功能、AFP值等.结果 46例61个肿瘤145次穿刺成功率100%;肿瘤坏死率为71%～100%;直径≤3 cm的小肝癌1、2、3、4年的生存率分别为100%(12/12)、92%(11/12)、83%(10/12)、67%(8/12)(P＜0.05);3 cm＜直径≤5 cm者1、2、3、4年的生存率分别为89%(24/27)、78%(21/27)、67%(18/27)、44%(12/27)(P＜0.05);直径＞5 cm者1、2年的生存率分别为29%(2/7)、14%(1/7)(P＜0.05).主要并发症为局限性腹膜炎、化学性胸膜炎(少量胸腔积液)、气胸,无严重的不良反应和并发症.结论 CT引导下经皮穿刺直接瘤体内注射乙酸治疗单结节、无转移的小肝癌是一种疗效可靠、经济实用的微创性治疗技术.