Streptococcus pneumoniae-induced hemolytic uremic syndrome: a serotype-3-associated case]

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est la première cause d’insuffisance rénale aiguë chez l’enfant de moins de 3 ans. Le SHU secondaire à Streptococcus pneumoniae (SP) est rare, mais sa fréquence augmente depuis 10 ans. Nous rapportons le cas d’une enfant, âgée de 3ans et demi, atteinte d’un SHU atypique à SP de sérotype 3. Le diagnostic doit être évoqué par les multiples défaillances organiques du patient. Le risque de complications immédiates et à long terme impose une surveillance clinique et biologique avec possibilité de mettre en route une épuration extra-rénale sans délai. Afin de prévenir l’hémolyse induite, il est recommandé d’éviter la transfusion de plasma frais congelé et de produits sanguins non déplasmatisés. Cependant, dans les premières heures de sa prise en charge, notre patient avait reçu 2 poches de plasma frais congelé, sans qu’aucune complication n’apparaisse. Il est possible que l’augmentation de fréquence des SHU à SP soit en rapport avec la nouvelle écologie des sérotypes créée par la généralisation de la vaccination par Prévenar7®.