辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术在复杂肝脏肿瘤切除术中的应用

目的 探讨改良的肝静脉阻断技术在复杂肝脏肿瘤切除手术中的应用.方法 2003年1月至2010年12月,采用Pringle法加辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术切除第二肝门区复杂肝脏肿瘤330例.其中男性245例,女性85例:平均年龄(50±11)岁.肿瘤平均直径(9土6)cm.271例患者合并乙肝,215例合并肝硬化；术前肝功能Child A级321例,B级9例.术中血流阻断方式采用Pringle法联合辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术,使用钳夹法切肝.结果 330例患者术中均成功采用了辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术.平均手术时间( 132±29) min,平均肝静脉分离时间(7±3) min,平均术中肝血流阻断时间(22±7)min.平均术中出血量(480±265) ml,66例患者输血,平均输血量1.2单位浓缩红细胞.术中未出现肝静脉大出血、空气栓塞和肝静脉分离失败.手术相关并发症61例(18.5％),包括31例胸腔积液、14例腹腔积液、10例胆漏、2例术中大出血、2例术后再出血、2例肝功能不全.围手术期无死亡病例.结论 辛氏钳钳夹阻断肝静脉技术操作简便,成功率高,适合临床推广应用.