免疫肠内营养用于临床营养支持的证据:中英文文献的系统评价

目的评价免疫肠内营养用于临床营养支持的安全性、有效性和经济学价值.方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库,并联机检索SCI数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevMan4.1软件进行Meta-分析.结果纳入17个研究免疫肠内营养对外科术后和危重症患者预后影响的随机对照试验.合并分析表明,与标准肠内营养相比,使用免疫肠内营养的患者感染率较低,比值比(OR)为0.55, 95%CI[0.41,0.73],P=0.00004;免疫肠内营养组患者的住院时间也较对照组缩短,其住院费用有下降趋势.敏感性分析表明,在危重症患者,免疫肠内营养组患者死亡率有升高趋势,合并OR值2.03,95%CI[1.12,3.86],P=0.03.结论在外科术后患者应用免疫肠内营养制剂可降低感染率、缩短住院时间并可能减少住院费用.但对危重症患者应慎重使用.