颈段食管癌的外科治疗16例临床分析

目的:探讨颈段食管癌的外科治疗方法及保留喉功能手术治疗的意义及可行性.方法:回顾性分析手术治疗颈段食管癌患者16例的临床资料,手术方式中,喉及喉咽全部切除食管内翻拔脱管状胃代食管术12例;喉及喉咽全部切除+颈段食管切除气管代食管术1例;部分下咽+颈段食管切除喉气管瓣代食管术1例;保留喉的食管内翻拔脱管状胃代食管术2例.均同期行双侧颈廓清术.结果:无手术死亡,手术切除率100％.术后并发肺部感染2例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,心功能衰竭1例,失访3例.喉功能保留率12.5％.3年生存率30.7％,5年生存率23.1％.结论:颈段食管癌可行非开胸食管内翻拔脱术切除肿瘤,以管状胃、喉气管瓣修复食管缺损,根据肿瘤所在部位及侵及范围,尽可能保留喉功能.