儿童慢性活动性EB病毒感染临床及实验室检查特征

目的：研究慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）患儿的临床及外周血淋巴细胞亚群等实验室检查特征，为CAEBV的诊治提供依据。方法分析13例CAEBV患儿的临床资料，包括患儿的临床表现、病毒学检测及淋巴细胞亚群测定结果，并与15例急性EB病毒感染（AEBV）病例作对照研究。结果两组患儿临床表现类似，主要为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大等传染性单核细胞增多症（IM）样症状，区别在于CAEBV患儿病程较长，上述症状持续或反复出现。CAEBV组患儿外周血EBV-DNA载量明显高于AEBV组（P<0.05）。CAEBV组VCA-IgG明显高于AEBV组（P<0.05）。CAEBV组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、B细胞计数、总T细胞计数、CD4+T细胞计数和CD8+T细胞计数均低于AEBV组（P<0.05）。随访13例CAEBV患儿，8例死亡，2例好转，2例病情仍有反复，1例转院后失访。15例AEBV患儿均治愈，随访1年无病情反复。结论 CAEBV患儿临床表现多样，早期较难与AEBV鉴别，预后差，病死率高。外周血EBV-DNA载量、VCA-IgG及淋巴细胞亚群的测定对CAEBV诊断具有一定帮助。