La ploïdie cellulaire : facteur prédictif de marges chirurgicales positives dans le cancer de prostate cliniquement localisé
Annales De Pathologie(2004)
摘要
Objectifs De nombreux cancers prostatiques cliniquement localises en pre operatoire presentent un extension extra capsulaire apres chirurgie. Plusieurs facteurs predictifs de cette extension existent mais ne sont pas suffisamment performants. Le but ce travail est d’etudier la ploidie cellulaire comme marqueur predictif de stadification du cancer prostatique en pre operatoire. Methodes Les donnees de 168 patients prostatectomises ont ete etudies. Le statut clinique pre operatoire, le score de Gleason et la ploidie cellulaire etudiee par cytometrie en image des biopsies et de la piece operatoire etaient analyses. Une analyse factorielle discriminante etait ensuite realisee. Resultats Un groupe de 33 patients T3 et un groupe de 24 patients T2, apres prostatectomie ayant beneficie d’une etude de leur ploidie cellulaire ont ete inclus et compares. L’analyse statistique a montre une correlation entre la ploidie cellulaire et le stade tumoral (p : 0,0002) et plus particulierement l’aspect discriminant en faveur des tumeurs T3, d’une aneuploidie superieure a 5C ADN (p : 0,0009). Une liaison significative etait aussi observee entre le PSA, le taux d’envahissement des biopsies et la ploidie cellulaire. Un score de Gleason a 7 sur les biopsies, le rendement des biopsies et la presence d’engainement peri nerveux sont apparus comme des facteurs discriminants de cancer T3. Conclusion la ploidie cellulaire semble etre un important facteur predictif du stade tumoral pre operatoire, mais de nouvelles etudes seront necessaires pour confirmer cette tendance, avant de l’inclure dans un score predictif du cancer de la prostate.
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