Arteriovenous malformation of small intestine in a patient on hemodialysis

症例は69歳, 女性. 透析歴2年. 2003年7月, 同年10月に下血を認めていたが出血源は特定できなかった. 2004年1月に大量下血をきたしたため当院入院となり, 出血シンチグラフィおよび腹部血管造影にて回盲部付近の小腸に動静脈奇形 (arteriovenous malformation: AVM) が指摘された. 腸間膜動脈造影を術中に施行し, AVMを開腹下に特定して切除した. しかし半年後に再発し, ヒストアクリルを用いて動脈塞栓術を施行した. その後1年間は再発を認めていない.小腸AVMは診断・治療が困難であり, また異時多発性に発症することがあるため注意が必要である.