Mastocytose systémique indolente et allergie aux venins d’hyménoptères

Introduction L’anaphylaxie aux venins d’hymenopteres est une pathologie frequente et possiblement letale chez les patients atteints de mastocytose systemique. Le but de cette etude etait de comparer les caracteristiques cliniques, biologiques et allergologiques des patients atteints de mastocytose systemique indolente (MSI) ayant developpe une anaphylaxie suite a une piqure d’hymenoptere, d’une part, a celles des patients atteints de MSI sans allergie aux venins d’hymenopteres et, d’autre part, a celles des patients allergiques aux venins d’hymenopteres sans MSI, afin d’en definir les particularites. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective, multicentrique et comparative, coordonnee par l’unite d’allergologie du service de dermatologie du CHRU de Besancon. Tous les patients atteints de MSI et d’anaphylaxie au venin d’hymenoptere (MSIa+) etaient inclus et compares a deux groupes temoins. Resultats Soixante et onze patients etaient inclus, dont 10 atteints de MSI et d’allergie aux venins d’hymenopteres (MSIa+), 21 de MSI seule (MSIa−) et 40 d’allergie aux venins d’hymenopteres seule. La moyenne d’âge au diagnostic etait significativement plus elevee chez les patients MSIa+ par rapport aux patients MSIa− (p = 0,046). Les patients MSIa+ avaient significativement moins d’atteinte cutanee de la mastocytose (p = 0,047). Leur tryptasemie basale etait significativement moins elevee (p = 0,01). Enfin les patients MSIa+ developpaient moins d’urticaire au moment de l’anaphylaxie que les patients uniquement allergiques au venin d’hymenoptere (p  Conclusion Cette etude montre que les patients atteints de mastocytose et d’allergie aux venins d’hymenopteres ont des caracteristiques cliniques particulieres. L’anaphylaxie aux venins est tres souvent le facteur revelateur du diagnostic, qui est plus difficile et plus tardif du fait d’une atteinte cutanee de la mastocytose moins frequente.