Factor neurotrófico derivado del cerebro como marcador de conducta suicida en pacientes con trastorno depresivo mayor

La conducta suicida, comprendida como un continuo que va desde la ideacion hasta el suicidio consumado, pasando por el intento de suicidio, es un problema de salud importante en todo el mundo, tanto en poblacion adulta como adolescente. El trastorno depresivo mayor es consistentemente el trastorno mas frecuente entre las personas que se suicidan y una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. El factor neurotrofico derivado del cerebro (BDNF) parece ser un sustrato molecular de estres, ya que su expresion se reduce en esta condicion y seria un factor de riesgo importante para la depresion. Ademas, el tratamiento antidepresivo tiene efectos sobre los niveles de BDNF opuestas a los del estres o la depresion. Estudios de autopsias han demostrado que la expresion de mRNA y los niveles de proteina BDNF tendieron a reducirse significativamente en los cerebros de las personas que se han suicidado independiente de los trastornos psiquiatricos, principalmente en la corteza prefrontal y el hipocampo. Por otra parte, los estudios clinicos han demostrado una menor presencia de BDNF serico en los pacientes deprimidos que han intentado suicidarse en comparacion con los controles sanos. Con el fin de separar la posible contaminacion que pueda existir entre la depresion y el comportamiento suicida, este articulo revisa la evidencia existente sobre los niveles y la expresion de BDNF en poblaciones con trastorno depresivo mayor con y sin intentos de suicidio.