Biopsija bubrega kod bolesnika sa dijabetesom (iskustvo Nefrološkog odjela Klinike za unutrašnje bolesti UKC Banjaluka)

Uvod. Bolesnici sa dijabetes melitusom mogu osim dijabetesne nefropatije da imaju i nedijabetesnu bolest bubrega koja se najbolje dokazuje biopsijom bubrega. Cilj rada je da se biopsijom bubrega utvrdi ucestalost i vrsta nedijabetesne bolesti bubrega kod bolesnika sa dijabetesom. Metode. U periodu od aprila 2007. do maja 2013. godine urađeno je devet biopsija (dva muskarca) bubrega kod bolesnika sa dijabetesom na Odjelu za nefrologiju Klinike za unutrasnje bolesti KC Banja Luka. Prosjek trajanja dijabetesa je bio 4,9 godina, retinopatiju je imao jedan, a hipertenziju sedam bolesnika. Biopsija je rađena biopsijskim pistoljem Fast Gun sa iglom promjera 16G, pod kontrolom ultrazvuka (Toshiba Famio 5 sa sondom vodilicom). Uzimana su dva uzorka tkiva: za opticku mikroskopiju i imunofluorescenciju. Rezultati. Indikacije za biopsiju su bile: nefrotski sindrom kod sest bolesnika, asimptomatske urinarne abnormalnosti (perzistentna proteinurija i/ ili mikrohematurija) kod dva, sistemski lupus eritematodes kod jednog. Kod sest pacijenata je postavljena patohistoloska dijagnoza dijabetesne nefropatije, dva pacijenta su imala kombinovano dijabetesnu nefropatiju sa drugom bolescu bubrega (jedan sa hipertenzivnom nefroangiosklerozom, a drugi sa lupus nefritisom) i jedan pacijent primarni membranozni glomerulonefritis. Zakljucak. Biopsija bubrega kod nasih devet bolesnika sa dijabetesom je pokazala da su tri bolesnika (33,3%) imala nedijabetesnu bolest bubrega. Dva od tri bolesnika sa nedijabetesnom bolesti bubrega su imala glomerulsku, a jedan vaskularnu bolest bubrega (hipertenzivna nefroangioksleroza). Iako je uzorak bolesnika manji u poređenju sa studijama drugih autora, nasa prva iskustva ukazuju da postoji znacajan procenat bolesnika sa dijabetesom koji imaju nedijabetesnu bolest bubrega, sto se sigurno može dokazati samo biosijom bubrega.