急性缺血性卒中ApoEε4等位基因与血脂和预后相关性研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因与血脂水平及预后的关系.方法 据ApoE基因分型和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将786例急性缺血性卒中患者分为携带ApoEε4等位基因组和不携带ApoEε4等位基因组,以及预后良好组(NIHSS评分≤10分)和预后不良组(NIHSS评分＞10分),分别采用单因素和前进法多因素Logistic回归分析筛查影响携带ApoEε4等位基因急性缺血性卒中患者预后的不良因素.结果 携带ApoEε4等位基因组患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平高于不携带ApoEε4等位基因组[(3.25±0.85) mmol/L对(3.00±0.83) mmol/L,P=0.008;(1.20±0.30) mmol/L对(1.09±0.25) mmol/L,P=0.000].前进法多因素Logistic回归分析仅入院时NIHSS评分和出院时改良Rankin量表评分是影响急性缺血性卒中患者预后的主要危险因素(均P=0.000),而ApoEε4等位基因并非其影响因素(P=0.343).结论 携带ApoEε4等位基因的急性缺血性卒中患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平升高,但ApoEε4等位基因并非预后不良的预测指标.