A CASE OF VOLVULUS OF THE CECUM OF WHICH CHANGES WERE SUCCESSFULLY FOLLOWED WITH TIME

Sachio Endo,Tsukasa Shimoda,Hidehiro Shinozaki,Osamu Takahashi, Yasuhiro Morita

Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)（2003）

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摘要

盲腸捻転症例において, CTにて経時的変化をとらえた1例を経験したので報告する.症例は74歳女性で,腹痛・嘔吐を主訴に来院.左腹部に著明に拡張した腸管ガスを認め,腸閉塞と診断.保存的治療にて改善せず,開腹術施行した.開腹所見では移動盲腸があり,回腸末端とともに反時計方向に360度回転していた.腸管壁は著しく菲薄化しており,回盲部切除を施行した. retrospectiveにCTを検討すると手術前日の腹部CTでは右側腹部に上行結腸を認めたが,症状の増悪した手術当日の腹部CTでは同部位にあった上行結腸は確認できず,拡張した小腸に置換されていた.このCTにおける“上行結腸の消失”の所見は盲腸捻転の診断に役立つだけでなく,捻転の程度を推測するのに役立つ可能性が示唆された.

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